深化医药卫生事业改革，进一步解决百姓“看病难，看病贵”的几点建议

塘沽区农工工委
（政协天津市塘沽区十一届四次会议发言材料）
2006年1月

　　医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在政府、各有关部门面前的重大历史任务。

　　塘沽区有着较为丰富的医疗卫生资源，各级医院、卫生院达二十余家，为保障塘沽区人民群众健康水平，促进塘沽区的经济持续增长和社会全面进步发挥了积极的作用。但是，由于医疗服务体系不能适应群众的健康需求，“看病难、看病贵”的问题尤为突出，据卫生部前不久公布的数据显示，群众有病时有48.9%的人应就诊而不去就诊，有29.6的人应住院而不住院。造成百姓“看病难、看病贵”的原因是多方面的，主要有：

　　1、医疗机构布局不合理，郊区缺乏社区卫生服务站，而城市社区卫生服务站分布不均衡，大医院应收治急重病人和疑难病人，而目前收治了大量常见疾病、多发病患者，而社区卫生服务站又面临闲置，或吃不饱问题，由此造成了“看病难，看病贵”问题。

　　2、药品流通环节混乱，价格过高，药品通过几级批发最终到达患者手中已几经加价几倍到十几倍不等。国家多次降低定价药品价格，但老百姓反映效果不大，医务人员往往靠多开药，买卖贵重药完成经济指标，从而加大了患者的负担。

　　3、医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医，已建立的城镇职工医疗保障体系覆盖面过小，每年职工自付比例在增加，由此造成中低收入人群看病难、看病贵。目前我区农村医疗保险已开始推行，每人每年40元，只能做到大病统筹小病自费，存在保障力度不大的问题。

　　4、医疗质量不高，服务态度不好，群众不满意，致使医患矛盾加剧，其原因是医患之间缺乏信任、缺乏理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地为患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身利益。因此医疗机构的医疗事故、患者抱怨日益增多。

　　5、行政部门监管环节薄弱，行政部门重点应对医疗服务机构的医疗服务质量、合理用药、收费标准实施有效的监管，但是卫生部门对医疗机构存在重扶持轻监管的倾向。

　　对于我区所存在的看病难、看病贵的问题提出如下建议：

　　（1）进一步加强社区医疗机构建设，对社区医院进行扶持，形成覆盖面较大的基层医疗体系网络，并将社区医院逐步延伸至农村，形成参保人员大病到医院，小病到社区的医疗保障格局，达到因病施治、减少费用，就近就医的目的，政府需对社区服务站加大投入，应保证工作人员收入水平。社区服务站不能以赢利为目的，要有政策的支持。

　　（2）减少药品的流通环节，杜绝药品的层层加价，加强卫生行业作风建设，狠刹不正之风，对于人民群众反映强烈的乱收费、拿回扣、开单提成等问题，医疗卫生部门要进行认真查处，必须明确目标，落实责任标本兼治，坚持不懈，以收实效。

　　（3）充分利用现有的医疗卫生技术资源，进一步提高诊疗水平，广泛开展忠于职守，敬业爱岗，开拓进取乐于奉献思想教育和职业道德教育。加强医患沟通，医务人员应设身处地为患者着想，把病人担心的事情讲清楚，说明白，帮助患者选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的医疗方法，人心换人心，建立和谐的医患关系，从而缓解老百姓看病难看病贵的问题，因此医疗部门要正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，要善于分析自身的问题，检讨自身的服务环境怎么样，服务态度，服务效果如何，医疗服务机构应以病人为中心，转变服务观念提高服务质量，千方百计减轻群众负担，多替患者着想，尽其所能减轻患者的痛苦，形成和谐的医患关系。这样才能缓解医患矛盾。

　　（4）为群众提供基本医疗保障，维护老百姓身体健康，健全基本医疗保障体系，加大对困难群众大病救助力度，建立农村、特困职工医疗救助制度，建立尿毒症、恶性肿瘤、急性白血病、再生障碍性贫血等大病救助标准，减少因病致贫现象的发生。

　　（5）加强卫生行业监管，维护百姓就医安全，严格医疗资格准入，规范医疗程序，强化医疗质量评价，药品监管和物价部门加强药品和医疗服务价格监管，纠正不正之风，减轻群众负担。

　　我们相信在塘沽区委和政府的领导下，以科学发展观统领全局，秉持以人为本的执政思想，坚持权为民所用、情为民所系、利为民所谋，维护人民群众的切身利益。特别是在十一五规划建议中，党中央明确提出，“认真研究并逐步解决群众看病难看病贵问题”“认真解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。”要在“十一五”期间，围绕解决看病难、看病贵问题，坚持为人民服务的宗旨，坚持政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任，维护医院的公益性质。加大政府对卫生事业的投入，提高疾病预防控制和医疗救助服务能力。要深化医疗卫生体制改革，完善城市社区医疗卫生服务体系。要从发挥政府保障群众基本医疗的主导作用，改革医疗服务体制，转换公立医疗机构运行机制，加强政府对医疗服务行业监管，合理配置医疗卫生资源，整顿药品生产和流通秩序，建立新型农村合作医疗制度等多方面，积极研究探索解决群众看病难问题的基本思路和有效措施。我们相信通过党和政府的努力，群众看病难的问题会早日解决，群众看病会不再受“难”。