农工塘沽区工委提出关于我区医疗卫生事业改革中的建议

　　改革开放以来，我区在区委、区政府的正确领导下，坚持以邓小平理论为指导，深入贯彻江泽民主席"三个代表"的精神，对我区进行了全方位的社会变革，实现了从计划经济体制向社会主义市场经济体制的过渡，在各个领域纷纷开始举利除弊，革故鼎新之际，卫生事业的改革也卓有成效，初步形成了具有中国特色的卫生管理体制的基本框架，顺利进行了医疗保险、药品监督管理部门的改革，在行政管理现代化上的迈出了新的步伐。然而，随着社会主义市场经济体制的逐步完善和社会主义市场经济的可持续性发展，使我区医疗卫生事业又进入了一个关键时期，医疗机构改革中的一些深层问题与矛盾严重地制约着医院的改革、发展与稳定。即公有医院产权制的改革。

　　如我区目前已解决"三难"问题即看病难、住院难、手术难，随之出现的是卫生资源初对过剩的趋势。从各医院床位使用率下降，平均每位医生每日的门行医、服务床位数的下降中可以清楚的看到，长期下去如果不对公有医院的产权制进行改革，就会出现卫生行政部门严格控制社会办医，以保证公有医院所占市场份额，而社会办医一旦冲破重围就会与公有医院争人才，争患者，最后将使一部分公有医院像一些国有企业一样出现萎缩，让不抵债现象。

　　别外，随着我国加入WTO，医疗市场会陆续开放一批中外合资，合作医院就会日益增多，这意味着我们不仅仅而对国内医疗市场，还要面对国际医疗市场，竞争更加残酷。

　　医疗市场呼唤产权制度改革，改革到了深处是产权，医院要提高整体医疗，科研能力，改善硬件设施，服务水准其重大障碍是产权制度和改革，这已成为一道绕不过去的场。我们认为对公有医院产权制度改革势在必行，要使一部分公有医院退出，进行重组，这样既可以促进竞争，同时又有利于政府集中资金创办国内一流的医院，以满足我区人民的需要。满足我区招商引资，发展经济和需要，具体建议如下：

　　建立"以公有制为主体，多种经营成份共同发展"的医疗市场，对现有公有制医院产权进行改革是卫生事业改革的突破口。是资金多渠道进入卫生领域的关口。通过明晰产权，推进医院产权主体多元化，帮助医院权立资本经营理念，提高医院的竞争。

　　一公有医院产权改革的原则是所有权和经营权分离。实现产权的多元化和流动性。建立责权明确、监督有办，富有生机的体制。

　　二公有制医院产权改革的方式，我们提倡大胆借鉴国有企业产权制改革的成功经验。

　　（一）对实力较强的大型医院实行转制
　　1、股份制：由国家股和法人股构成全部股份。对医院原有资产进行评估后，募集企业法人投资入股，并占股份的主要部分，形成企业法人和国家法人共同投资的股份制医院，这可以迅速取集资金。缓解医院发展资金不足。转换经营机制，落实产权责任，调动职工积极性。
　　2、股份合作制。是多渠道办医的另一种方式，是集体经济的一种新形式，公有医院资产全部或部分参股，或有偿使用，或将公有资产量化折股，同进全员职工入股，这样明确了医院与职工之间的权责利关系，从而把职工的切身利益同医院的整体利益紧紧地连在一起，同进有利于医院拓宽资金来源，减少财政的压力。
别外也可以采取投资者、技术拥有者、经营者联营医院。是将医院作为优良资产与资本结合捆绑上市。
　　（二）对组建医院集团是一个新的趋势，把中型企业医院联合成立医院集团和，通过资源重组解决资源配置水平不高的问题，组建医院集团实现优势互补，建立专科网络，可以扩大社会的影响力，提高市场的竞争力。

　　（三）对实力较差的小的卫生院建立统一品牌、统一质量、统一管理、统一效果、统一核算的连续医院或连锁门行部，这样有利于降低经营成本，以满足群众最水平最基本的医疗需要求，从而提高效益。

　　（四）对某些经营非常困难可以在主管部门的协调下进行行业间的转让或者经拍卖后转为私营医院或个体行所。以最大限度的吸纳社会资金。缓解资金不足问题。

　　三医疗机构产权制度改革中应注意的问题
　　（一）坚持防止国有资产流失

　　（二）坚持以公有制资产为主、社会效益为主、内部组股为主。

　　（三）坚持自愿入股、股权平等、利益同享、风险共担的原则。

　　（四）保护医务工作者的合法权益

　　综上所述发展是目的，改革是手段，公有制医院实行产权变革是社会主义市场经济发展不可逆转的历史潮流。我们只有在改革中与时俱进，构筑起一个灵活多变、充满活力。符合市场需求和时代发展的医疗体系。在创新中实现我区医疗卫生画业跨越式发展，使我们在竞争日趋激烈的时代里永远立于不败之地。